DRa. Beth - BIOFISIOLOGIA II
"Antes de tudo, muuuuuuuuuuito obrigada pelo convite.
Desculpe-me não ter dado retorno antes pra vc. Estava com o meu pai internado no hospital e então esses últimos dias foram bem difíceis pra mim.
Mas, retransmita a sua turma um GRANDE beijo e meus parabéns. Guardo um enorme carinho por todos.
Bjão enorme de grande"
Desculpe-me não ter dado retorno antes pra vc. Estava com o meu pai internado no hospital e então esses últimos dias foram bem difíceis pra mim.
Mas, retransmita a sua turma um GRANDE beijo e meus parabéns. Guardo um enorme carinho por todos.
Bjão enorme de grande"
DR. - ROBÉRIO MOTTA + DRa. LUDMILA - CMII
"Meu prezado... grupo M11. Lamento não termos ido a festa de vcs. Apesar de tentativas, estavamos sem babá e esta semana foi muito corrida com n. de pacientes, além da programação da minha ida a Brasília (reubnião Técnica TTo hepatites Virais no MS), etc... Tenho grande apreço por esta excelente turma. Saudações Hipocráticas,"
DR. - JOHNNY - GO
"miiiiil desculpas, não sou de perder essas festas, mas fomos a uma festa de aniversário de um compadre nosso e chegamos mais de meia noite e ainda fui pro São Lucas de manhâ no sábado , tava MORTO, vi as fotos e achei muito legal, mas como a turma de vcs gosta muito de festas tenho certeza que iremos a muitas ainda. um beijão e parabéns para toda turma pela boa passagem na G.O., vamos sentir falta de vcs, pois é dificil reunir tanta gente boa num só rodízio. valeu !!!!!!!"
"Um professor afeta a eternidade; é impossível dizer até onde vai sua influência."
(Henry Adams)
(Henry Adams)
PRESENÇAS CONFIRMADAS...
DR. GIOVANY CRUZ - BIOFISIOLOGIA III
DRa. GRAÇA BRASIL - BIOESTATÍSTICA/TCC
DR. CLÓVIS COLARES - MFC
DRa. JACIARA + ISAAC
DRa. SIONARA + DR. MARIDO - CM/ONCOLOGIA
DR. SORMANNI - CM/NEFROLOGIA
DR.A NILENE + DR. RODRIGO - GO E NEFROLOGIA
DR. JOHNNY - GO
DRa. DÉBORA - GO
DRa. RAFAELA - GO
DRa. KÁSSIA - GO
DRa. ANASTÁCIA - GO
DRa. MARGARETE + DR. CLEMIR - GO
DR. TÚLIO + DRa. GLÁUCIA - GO
SEM CONFIRMAÇÃO...
DR. ROBÉRIO MOTTA + DRa. LUDMILA - CM
"...agradeço honroso convite - farei o possível pera comparecer esta excelente festa desta boa turma... que vai deixando saudades."
AUSÊNCIA CONFIRMADA...
DR. CLÁUDIO - ÉTICA/PATOLOGIA
"...agradeço o covite, contudo, nesta data, deverei estar em Fortaleza. Caso exista uma segunda, poderei participar."
DRa. GRAÇA NASCIMENTO - PEDIATRIA
"Querida M11. Fico muito feliz e honrada com o convite. Infelizmente estarei viajando neste dia; faço questão, porém, de adquirir o convite. Abraços"
DR. ALOISIO BRASIL - CM
"AMIGO MUITO GRATO PELO CONVITE, MAS ESTAREI NO HCC DE PLANTÃO. SE ALGUÉM TIVER DOR PRECORDIAL NA FESTA PODE MANDAR. RSRSRSRS"
DR. ROGÉRIO SAMPAIO + DRa. YANNA- MFC
"Agradecemos o convite. Aproveitem!!! Abraços."
Não poderá participar por motivo médico(literalmente)
DR. JOÃO ANANIAS - NEUROLOGIA
"Agradeço o convite, mas estarei fora e não poderei participar. Tenham uma boa e saudável festa. Um abraço."
DR. ANDRÉ SULIANO - TCC/SAÚDE DA FAMÍLIA
"Fiquei muito honrado com o convite, pelo qual agradeço, desde já, extensivamente a toda a sua turma e aproveito para parabenizá-los pelo cumprimento de mais uma importantíssima etapa rumo à contretização do tão almejado sonho de todos vocês! Infelizmente, por motivos profissionais, não poderei estar 'fisicamente' presente, mas estarei desejando todo o sucesso! Um forte abraço... extensivo a todos e todas da turma M11!"
DRa. ISABELLE MENDES - RESIDENTE EM CM DO HESI
"...muito obrigada pelo convite. Realmente, gostaria muito de participar da festa de vocês, principalmente poder me reencontrar com a turma que é muito especial e querida por mim, mas infelizmente estarei de plantão na sexta à noite... uma pena, pois adoro todos vocês, de coração, meus " queridos internos". Um forte abraço"
Videos do Bisturi:
Holy Wood, a primeira banda de hard/xarope/farofa rock do Cariri cearense! Surgida da idéia de tocar as músicas dos comerciais de TV do cigarro Hollywood, a banda possui como principais influências Whitesnake, Journey, Europe, Scorpions, Bon Jovi e tudo mais quanto for tipicamente "made in anos 80"!
Integrantes:
Michel Macedo: Guitarra/Violão
Víctor Marcel: Vocal/Contra-baixo
Ana Geórgia: Teclado/Vocais
Remy Oliveira: Bateria
Orkut:
http://www.orkut.com.br/Main#Community?cmm=57725570
Youtube:
http://www.youtube.com/user/Andersonblessa
(Click no banner para ampliar)Teremos duas bandas, "Forró do Bisturi" e "Holy Wood", banda de músicas dos anos 1980.
Estamos certos que não agradaremos todos de nossa sala, mas esperamos que seja um bom momento de confraternização e sobretudo de diversão em virtude do tema da festa promover isto. Também teremos um fotógrafo profissional para registrar o momento. Ele ficará durante toda a noite, portanto já resolvido um eventual problema de limitação no tempo das fotografias.
Objetivando inibir presença de pessoas extra-classe, colocamos o valor de R$40,00 para os que não comparecerem com fantasia ou decidirem ir para a festa de última hora. Para pagamentos antecipados e fantasiados a cota é R$ 20,00. Não está incluso bebidas alcóolicas, no entanto teremos freezer disponível para condicionamento das bebidas que alguém decida levar. Serão servidos salgados, pequenos cachorros-questes e refrigerante.
Orientamos que os pagamentos sejam feitos aos líderes de grupo, os quais receberão a lista brevemente para fazer o controle. Quem desejar convidar alguém por favor passe o nome da pessoa também ao lider do lider do grupo com antecedência. No local teremos pessoas gerenciando a entrada com confirmação nome-a-nome durante a entrada no MD Buffet. Para evitar constragimentos organize-se, pois não abriremos mão da taxa de R$ 40,00 para pessoas sem fantasias e/ou decidam pagar apenas no dia da festa, em respeito aos que investiram tempo e dinheiro para organizar-se para a festa, quando alugaram suas roupas, reservaram salão, organizaram a festa, etc.
A fantasia está dispensada apenas para preceptores. Muito embora muitos já não falam mais de outras coisas senão em suas fantasias...
Aceitamos sugestões e ajuda.
Estamos disponíveis para eventuais dúvidas
Por favor, repassem essas informações.
abraços...
Comissão M11
LAURA LEITE
GLAYSSON MARINHO
DANIEL VICTOR
JOSIANE LEITE
FATIMA TERESA
LORENA ANDRADE
ISABELA ORIETA
(Click na imagem para ampliar o mapa do MD Buffet)
Estamos certos que não agradaremos todos de nossa sala, mas esperamos que seja um bom momento de confraternização e sobretudo de diversão em virtude do tema da festa promover isto. Também teremos um fotógrafo profissional para registrar o momento. Ele ficará durante toda a noite, portanto já resolvido um eventual problema de limitação no tempo das fotografias.
Objetivando inibir presença de pessoas extra-classe, colocamos o valor de R$40,00 para os que não comparecerem com fantasia ou decidirem ir para a festa de última hora. Para pagamentos antecipados e fantasiados a cota é R$ 20,00. Não está incluso bebidas alcóolicas, no entanto teremos freezer disponível para condicionamento das bebidas que alguém decida levar. Serão servidos salgados, pequenos cachorros-questes e refrigerante.
Orientamos que os pagamentos sejam feitos aos líderes de grupo, os quais receberão a lista brevemente para fazer o controle. Quem desejar convidar alguém por favor passe o nome da pessoa também ao lider do lider do grupo com antecedência. No local teremos pessoas gerenciando a entrada com confirmação nome-a-nome durante a entrada no MD Buffet. Para evitar constragimentos organize-se, pois não abriremos mão da taxa de R$ 40,00 para pessoas sem fantasias e/ou decidam pagar apenas no dia da festa, em respeito aos que investiram tempo e dinheiro para organizar-se para a festa, quando alugaram suas roupas, reservaram salão, organizaram a festa, etc.
A fantasia está dispensada apenas para preceptores. Muito embora muitos já não falam mais de outras coisas senão em suas fantasias...
Aceitamos sugestões e ajuda.
Estamos disponíveis para eventuais dúvidas
Por favor, repassem essas informações.
abraços...
Comissão M11
LAURA LEITE
GLAYSSON MARINHO
DANIEL VICTOR
JOSIANE LEITE
FATIMA TERESA
LORENA ANDRADE
ISABELA ORIETA
(Click na imagem para ampliar o mapa do MD Buffet)EDITAL Nº. 001/2010
A coordenação do projeto de extensão universitária “Medicina & Arte”, no uso de suas atribuições, torna público aos interessados a abertura de inscrições para o preenchimento de vagas para integrantes do projeto.
O PROJETO:
O Medicina & Arte é um projeto de extensão universitária promovido por alunos da Faculdade de Medicina de Juazeiro do Norte – FMJ. Os interesses adentram no campo da arte, resgatando e evidenciando valores, aptidões e idéias do meio acadêmico através, sobretudo, do cinema, com espaço para literatura, música e fotografia.
O EDITAL:
Este edital faz parte do Projeto de Extensão “Medicina & Arte”, da FMJ. Visa selecionar candidatos para participação de no mínimo 1 ano respectivo projeto com disponibilidade de dedicação semanal de 4 horas.
INSCRIÇÕES:
Realizadas no período de 12/Abril de 2010 até o dia 20/Abril de 2010 mediante CARTA DE INTENÇÃO que deve ser entregue ao NEX (Núcleo de Extensão) da FMJ sob forma dissertativa, com máximo de 02(duas) laudas, em um envelope A4 lacrado e identificado através de nome.
O PROCESSO SELETIVO:
1- Primeira etapa: Análise de CARTA DE INTENÇÃO.
2 -Segunda etapa: Entrevista, realizada às 18h do dia 26 de abril, com todos que realizaram inscrição.
A CARTA DE INTENÇÃO
· Deverá constar de: Nome, Telefone, E-mail, Semestre, blog(se possuir), Atividades extra-acadêmicas que participa ou participou(especificar período) e Número de Matricula.
· A avaliação do texto será realizada pela coordenação do próprio projeto.
· Serão avaliados: ortografia, semântica, criatividade, responsabilidade.
· O texto deve ser de autoria do candidato, sendo a constatação de plágio fator definitivo de reprovação do mesmo.
· Serão avaliados: ortografia, semântica, criatividade, responsabilidade.
· O texto deve ser de autoria do candidato, sendo a constatação de plágio fator definitivo de reprovação do mesmo.
· Deve ser destacado habilidades como "facilidade de manipulação de imagens ou video", "diagramação de impressos", "webdesigner", "habilidades de comunicação oral" ou quaisquer outras habilidade que por ventura não tenha ligação direta com o cientificismo médico.
Os aprovados terão seus nomes afixados no quadro informativo na secretaria geral de alunos (SGA) e no mural do Centro Acadêmico até o final do mês de Abril.
Os aprovados terão seus nomes afixados no quadro informativo na secretaria geral de alunos (SGA) e no mural do Centro Acadêmico até o final do mês de Abril.
Juazeiro do Norte, 12 de abril de 2010
Dr. André Alencar Suliano
Orientador do Medicina & Arte
Daniel Victor Coriolano
Coordenador acadêmico do Medicina & Arte
Estão abertas as inscrições para o Plantão de Cirurgia no Hospital Santo Inácio.1. Número de vagas: 142. Pré-requisito: Clínica Cirúrgica I concluída; Histórico Escolar.3. Valor: R$ 30,004. Período de Inscrição: Até 16 de abril de 2010 (sexta-feira).5. Local de Inscrição: Coordenação Geral (Meire)6. Data da prova: 17 de abril de 2010 (sábado).
Protocolo de Vigilância Epidemiológica de
Eventos Adversos Pós-Vacinação
Estratégia de Vacinação contra o Vírus Influenza
Pandêmico (H1N1)
(versão atualizada em 26 de março de 2010)
Click aqui para abrir
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 | Mulher de 49 anos com insônia e discurso aceleradoAutor: Luis Carlos CalilEspecialista em Psiquiatria pela Associação Brasileira de Psiquiatria |
Identificação
24/7/92. A, 49 anos, sexo feminino, branca, casada, cursou até 4º ano do 1º grau.
Motivo da consulta
"Meu problema é o lítio baixo". Insone há uma semana. Traz carta do Hospital Dia da USP de Ribeirão Preto.
História familiar
Parto domiciliar, nona de prole de 11. Bom convívio familiar na infância. Um irmão etilista "morreu de beber" sic. Uma irmã tem "problemas mentais com internações em hospitais psiquiátricos" sic.
Doenças físicas prévias
Nada digno de nota
Tratamentos psiquiátricos anteriores
Tratava-se no Hospital Dia da FM de Ribeirão Preto - USP, de onde vem com carta relatando quadro depressivo sucedido por mania desencadeada pelo uso de antidepressivos. Traz também psicodiagnóstico realizado naquela instituição, concluindo por Esquizofrenia do tipo Esquizoafetivo. Medicada com 900 mg de lítio e 2,5 mg de haldol.
Exame físico e laboratorial
PA - 120 X 80, brnf, 64 bpm; 89.500 g. Equilíbrio e reflexos normais; F.O. - A0 H0. Tireóide normal à palpação. Litemia de 5/2/92 = 0,8 mEq/l. Litemia de 22/7/92 = 0,5 mEq/l.
História da doença atual
Fala que seus problemas começaram no casamento; que seu marido é mal educado. Há 27 anos no puerpério de sua primeira gestação, começou a apresentar dificuldade para dormir - trata desde então. Foi internada uma vez em hospital Psiquiátrico. Morando em Ribeirão, fazia acompanhamento no Hospital Dia da USP.
Estado mental atual
Consciência clara, orientada globalmente, discurso acelerado, pensamento lógico, irritadiça, arrogante. Projeta maciçamente no marido todas as suas dificuldades, fala que o marido é "burro", insônia terminal, acorda às 3 horas da madrugada e vai passar roupa.
Conduta
Carbonato de lítio (Carbolitium®) 1200 mg/dia, clonazepam (Rivotril®) 2 mg/dia.
Exame físico e laboratorial
5/8/92. PA - 120 X 80 brnf, 64 bpm, 90 kg. Litemia 1,2 mEq/l, hemograma, uréia, creatinina e urina tipo I normais.
Evolução
Após duas semanas a paciente apresenta-se com aparência cuidada, normalizou o sono, discurso fluente e lógico. Bom convívio com o marido, findou a excitação. Nota estabilização do humor também percebida pela família. Fala da saudade de um filho que mora em outra cidade. Nestes anos vem fazendo seguimento, nem sempre usando a dose correta da medicação, apresenta variações de humor, no entanto logo que as identifica procura ajuda psiquiátrica. Não ocorreram crises intensas ou que necessitassem internação. Nunca apresentou sintoma psicóticos.
11/9/97. Vem acompanhada de uma filha. Usando 900 mg de Carbolitium® e 4 mg de Rivotril®, quando a dosagem prescrita na última avaliação era de 1125 mg de Carbolitiumâ e 4 mg de Rivotril®. Estava bem até há quatro meses. Separou do marido, na partilha de bens assinou documentos abrindo mão de seus bens, tendo sido enganada pelo marido. Inicialmente ficou agressiva, agora está depressiva, com insônia terminal e choro freqüente. Intimada a depor, será representada pela filha dentro de uma semana.
Conduta
Carbolitium® 1350 mg/dia e Rivotril® 2 mg/dia.
Perguntas
1. Quais as hipóteses diagnósticas mais prováveis para este caso? Justifique.
2. Comente a informação da paciente quando diz que "seu problema é o lítio baixo". Qual a dosagem normal de lítio nas pessoas?
3. Nas variações de humor descritas na paciente existe:
Referência
1 - Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10 - Coord. OMS; Porto Alegre, Artes Médicas, 1993.
Olha só...
1
A água de coco PODE SER USADA em conjunto com o soro ou as bebidas de reidratação, mas não sozinha, porque não possui a quantidade de sal necessária.
Crianças de mais de 1 ano podem beber sucos diluídos, e vale apelar para picolés de fruta, se seu filho não estiver querendo beber. Evite bebidas muito doces e refrigerantes (o açúcar atrai mais água para o intestino, o que pode agravar a diarréia). As frutas mais recomendadas são maçã, banana-maçã, goiaba, maracujá e limão (pode ser em forma de suco).
http://brasil.babycenter.com/
2
Olhem o que diz na pág 6 e 7 deste artigo sobre Diarréia aguda e seu manejo (http://www.socep.org.br/rped/
No quadro MODERADO de diarréia, o artigo diz que é INEFICAZ a água de coco.
3
Este artigo, "Soluçöes alternativas para hidrataçäo oral em pediatria: I. Composiçäo de refrigerantes, de infusöes e de água de coco" (http://bases.bireme.br/cgi-
Como conclusäo podemos afirmar que os refrigerantes näo têm qualquer utilidade como soluçöes hidratantes para uso oral e as infusöes assim como a água de coco poderiam ser empregadas como fonte de potássio na fase de convalescença da diarréia
4
Esse outro texto sobre Hidratação Oral(http://www.medicina.ufba.
A base do tratamento em casa consiste em:
A água de coco PODE SER USADA em conjunto com o soro ou as bebidas de reidratação, mas não sozinha, porque não possui a quantidade de sal necessária.
Crianças de mais de 1 ano podem beber sucos diluídos, e vale apelar para picolés de fruta, se seu filho não estiver querendo beber. Evite bebidas muito doces e refrigerantes (o açúcar atrai mais água para o intestino, o que pode agravar a diarréia). As frutas mais recomendadas são maçã, banana-maçã, goiaba, maracujá e limão (pode ser em forma de suco).
http://brasil.babycenter.com/
2
Olhem o que diz na pág 6 e 7 deste artigo sobre Diarréia aguda e seu manejo (http://www.socep.org.br/rped/
No quadro MODERADO de diarréia, o artigo diz que é INEFICAZ a água de coco.
3
Este artigo, "Soluçöes alternativas para hidrataçäo oral em pediatria: I. Composiçäo de refrigerantes, de infusöes e de água de coco" (http://bases.bireme.br/cgi-
Como conclusäo podemos afirmar que os refrigerantes näo têm qualquer utilidade como soluçöes hidratantes para uso oral e as infusöes assim como a água de coco poderiam ser empregadas como fonte de potássio na fase de convalescença da diarréia
4
Esse outro texto sobre Hidratação Oral(http://www.medicina.ufba.
A base do tratamento em casa consiste em:
- Alimentação contínua
- Líquidos adicionais
- Consulta médica rotineira
Na ocorrência de sinais sugestivos de intolerância à lactose (perda fecal> 8ml/kg/h; pH fecal ácido e substâncias redutoras presentes, vômitos freqüentes, distensão abdominal, assadura perianal), a conduta nutricional apropriada inclui a redução ou restrição temporária da lactose da dieta, sendo a sua eliminação completa reservada para situações especiais
Prevenção da desitratação no paciente com diarréia...
Podem ser utilizados para esta finalidade fluídos industrializados ou caseiros, como sucos, chás, sopas, os líquidos baseados em alimentos, utilizados em diferentes culturas, o soro caseiro e a água de coco verde, que se enquadram na categoria de hidratantes orais. Vale ressaltar que são considerados hidratantes orais líquidos que, embora, microbiologicamente seguros e com concentrações aceitáveis de açúcar (<2>
Ou seja, considera a água de coco para PREVENIR desitradação e não realizar reidratação
A quantidade de líquidos por via oral que deve ser oferecida após cada evacuação diarréica ou vômito deve ser a seguinte:
Prevenção da desitratação no paciente com diarréia...
Podem ser utilizados para esta finalidade fluídos industrializados ou caseiros, como sucos, chás, sopas, os líquidos baseados em alimentos, utilizados em diferentes culturas, o soro caseiro e a água de coco verde, que se enquadram na categoria de hidratantes orais. Vale ressaltar que são considerados hidratantes orais líquidos que, embora, microbiologicamente seguros e com concentrações aceitáveis de açúcar (<2>
Ou seja, considera a água de coco para PREVENIR desitradação e não realizar reidratação
A quantidade de líquidos por via oral que deve ser oferecida após cada evacuação diarréica ou vômito deve ser a seguinte:
- Até 1 ano – 50 a 100ml
- De 1 a 10 anos – 100 a 200ml
- > 10 anos – 400ml ou o quanto desejar
CONSENSO...
Água de coco não está contra-indica. Apenas seu uso deve ser moderado com intuito de não agravar quadros agudos. O líquido previne desidratação, mas não tem função de reidratar pacientes desidratados.
OK?
___________________________________
Ouça o MedCast!
Você não sabe nem o que é podcast?
Podcast é o nome dado ao arquivo de áudio digital publicado através de podcasting na internet. Também pode se referir a série de episódios de algum programa quanto à forma em que este é distribuído.
Como fazer para acessar o podcast?
- Na apple (iphone, ipad ou iMac): Abra o aplicativo “podcast” (todo aparelho tem este aplicativo) do seu celular ou iPad e busque por “MedCast”. Você vai encontrar nossa logomarca. É só clicar em “Assinar”;
- No android: Baixe o aplicativo “SoundClound” e busque por “MedCast” e salve nossa transmissão por lá;
- Acesso via navegador: Basta clicar no link https://soundcloud.com/profissaomedica/sets e salvar em “favoritos” do seu navegador de celular, tablet ou computador.
Depois de várias discussões sobre as recomendações sobre fimose... eis que surge uma luz...
- "Cirurgia Pediátrica" – Maksoud, J. G. e colaboradores – 1998 – editora RevinteR
- "Clinical Pediatric Urology" – Kelalis,P.P.; King, L.R. e Belman, A. B.–3ª edição – 1992 – B. Saunders
- "Pediatric Surgery"- Ashcraft, Keith e Holder, Thomas e colaboradores – 2.000 – B. Saunders
- "Pediatric Urology"- O’Donnell, B.; Koff, S. A. e colaboradores – 3ª edição – 1997 – Butterworth
- "Diagnóstico Cirúrgico para o pediatra" – Leite, C. S. e colaboradores - 1999 – editora RevinteR
FIMOSE Perguntas mais frequentes
1 - O que é FIMOSE ?
Fimose é a dificuldade, ou mesmo a impossibilidade de expor a glande ("cabeça" do pênis) porque o prepúcio ("pele" que recobre a glande, a cabeça do pênis) tem um anel muito estreito. Não é o simples fato do prepúcio (pele) estar colada na glande (cabeça), o que é freqüente e normal nos primeiros anos de vida (aos 6 meses somente 20 % dos meninos conseguem expor totalmente a glande, mas quase 90 % já o conseguem aos 3 anos).[Photo] Figura 1 - Anatomia normal do pênis
2 - Por que as crianças tem FIMOSE ?
O motivo mais comum são as assaduras (dermatites amoniacais), causando postites, e cicatrizes (fibrose). Como cicatrizes sempre retraem a pele, isto torna o anel prepucial mais estreito. Também existem casos de crianças em que os pais preocupados com o acolamento normal entre a glande e o prepúcio fazem "massagem", forçando a pele, e ocasionando pequenos traumatismos (microtraumatismos), que ao cicatrizarem tornam o anel estreito, e aí formam uma verdadeira fimose.
3 - Então não se devem fazer "exercícios ou massagens"
para ajudar a "abrir" o anel da pele (prepúcio) ?
Não, pois podem ocorrer microtraumatismos com dor, inflamação local e até sangramentos, e a cicatrização pode levar a um estreitamento da abertura no prepúcio. Os exercícios ao causarem dor e desconforto também criam na criança o medo de que alguém mexa nos seus genitais. Este medo interfere na higiene peniana, e ao não se realizar uma boa higiene ocorrem as postites (inflamações ou infeções do prepúcio), que são outra causa da Fimose. Este medo também dificulta a aceitação da cirurgia, dos cuidados pós-operatórios, e interfere na aceitação da sua sexualidade.
4 - Como prevenir a Fimose?
A melhor prevenção é ensinar aos pais como realizarem a higiene perineal, sem fazerem "massagens e exercícios", e reconhecendo e tratando adequadamente as dermatites amoniacais (assaduras) e as postites. 5 - Por que as crianças com Fimose necessitam
de tratamento cirúrgico?
a) Permitir a higiene adequada do pênis.
b) Permitir no futuro um relacionamento sexual satisfatório.
c) Evitar ou corrigir a PARAFIMOSE (quando o orifício de abertura do prepúcio, por ser muito estreito, fica preso logo abaixo da glande, com dor, inchaço imediato e dificuldade de urinar
d) Diminuir o risco de balano-postites (infeções do prepúcio e glande), infeções urinárias, doenças venéreas e do câncer no pênis.
e) Diminuir o risco de câncer de colo de útero na sua futura esposa.Observações:
a) A fimose não impede, nem prejudica o crescimento do pênis, portanto a cirurgia (Postectomia) não vai ajudar o crescimento do mesmo.
b) É estimado que mais de 18% dos meninos não circuncidados podem ter indicações cirúrgicas até os 8 anos de idade.
6 - Qual a idade ideal para cirurgia da Fimose?
Nos casos não complicados aguarda-se até ao redor dos 7 - 10 anos de idade , por 3 motivos:
a) Neste período pode ocorrer o descolamento normal do prepúcio, a cura, não necessitando mais da cirurgia.
b) Até os 5 - 6 anos o menino realiza sua identificação sexual, chamada Fase Fálica, portanto o menino já entende a necessidade da cirurgia, e não corre o risco de achar que foi cortado um pedaço do seu pênis (Síndrome da Castração)
c) Antes da adolescência, quando as ereções mais frequentes tornam o pós-operatório mais doloroso e aumentam o risco das complicações.
7 - Como os pais podem preparar
seu filho para a cirurgia ?
Em primeiro lugar os pais devem receber do cirurgião pediátrico orientações que lhes permitam conhecer como será realizada a cirurgia, para que eles se sintam seguros e possam transmitir esta segurança para seu filho.
Além disso é importante não esconder do paciente o que será realizado, mas sem entrar em detalhes que ele não possa compreender e que possam assustá-lo. Ex.: a palavra "cortar"
Demonstrar amor, segurança, e levá-lo ,se possível, a conhecer o local onde será realizado a cirurgia também auxilia no preparo pré-operatório.
8 - Como é feita a cirurgia ?
A não ser que o paciente tenha outras doenças ou que os pais prefiram, a cirurgia será feita de Ambulatório, isto quer dizer que o paciente não precisa ficar internado, não vai dormir, passar a noite num quarto do hospital, evitando assim uma maior separação do ambiente familiar, e diminuindo os riscos de infecção hospitalar.
Quanto a técnica cirúrgica, e o quanto de pele a ser ressecada (retirada), isto varia conforme a idade do paciente, a intensidade da fimose, e a experiência do cirurgião.
9 - Os pais podem assistir a cirurgia ?
Nas crianças acima de 6 a 12 meses de idade é importante que um dos familiares permaneça junto a criança até que ela durma, para que ela se sinta segura. Em alguns hospitais de Porto Alegre é permitida e incentivada a permanência do pai e/ou da mãe ao lado da criança durante a indução anestésica..
Durante o ato cirúrgico no entanto não é permitido, por não ser necessário, para diminuir os risco de infecção, e evitar transtornos a rotina da sala cirúrgica.
Na Sala de Recuperação Pós-Anestésica , os pais podem permanecer ao lado do filho, tranqüilizando-o, e auxiliando-o a se alimentar após estar bem acordado.
10 - E a anestesia, é local ou geral ?
Na infância, e mesmo na adolescência, se prefere a anestesia geral, geralmente precedido pelo uso de um sedativo e de um analgésico, pois:Evita que o paciente assista, participe e se assuste durante o ato cirúrgico. Evita a dor das "picadas" de agulha e da introdução do anestésico local.Permite que o paciente permaneça quieto, sem se movimentar durante a cirurgia .O paciente não se lembrará de nada que ocorre na sala de cirurgia, não tendo portanto nenhum trauma psicológico. Por ser muito seguro (risco de complicações severas inferior a 1 em cada 5.000 anestesias, e risco de óbito ao redor de 1 em cada 200.000 anestesias).
11 - E depois da cirurgia, quantos dias
a criança necessita faltar a aula?
As crianças, se possível, são operadas numa quinta ou sexta-feira, e retornam tranqüilamente as aulas na Segunda-feira, mas com a recomendação de que evitem exercícios físicos que possam traumatizar a região cirúrgica por 2 a 3 semanas (Exemplos: - "lutas", jogar bola, andar de bicicleta, "skate", patins, "rollers",...).
Fimose é a dificuldade, ou mesmo a impossibilidade de expor a glande ("cabeça" do pênis) porque o prepúcio ("pele" que recobre a glande, a cabeça do pênis) tem um anel muito estreito. Não é o simples fato do prepúcio (pele) estar colada na glande (cabeça), o que é freqüente e normal nos primeiros anos de vida (aos 6 meses somente 20 % dos meninos conseguem expor totalmente a glande, mas quase 90 % já o conseguem aos 3 anos).[Photo] Figura 1 - Anatomia normal do pênis
2 - Por que as crianças tem FIMOSE ?
O motivo mais comum são as assaduras (dermatites amoniacais), causando postites, e cicatrizes (fibrose). Como cicatrizes sempre retraem a pele, isto torna o anel prepucial mais estreito. Também existem casos de crianças em que os pais preocupados com o acolamento normal entre a glande e o prepúcio fazem "massagem", forçando a pele, e ocasionando pequenos traumatismos (microtraumatismos), que ao cicatrizarem tornam o anel estreito, e aí formam uma verdadeira fimose.
3 - Então não se devem fazer "exercícios ou massagens"
para ajudar a "abrir" o anel da pele (prepúcio) ?
Não, pois podem ocorrer microtraumatismos com dor, inflamação local e até sangramentos, e a cicatrização pode levar a um estreitamento da abertura no prepúcio. Os exercícios ao causarem dor e desconforto também criam na criança o medo de que alguém mexa nos seus genitais. Este medo interfere na higiene peniana, e ao não se realizar uma boa higiene ocorrem as postites (inflamações ou infeções do prepúcio), que são outra causa da Fimose. Este medo também dificulta a aceitação da cirurgia, dos cuidados pós-operatórios, e interfere na aceitação da sua sexualidade.
4 - Como prevenir a Fimose?
A melhor prevenção é ensinar aos pais como realizarem a higiene perineal, sem fazerem "massagens e exercícios", e reconhecendo e tratando adequadamente as dermatites amoniacais (assaduras) e as postites. 5 - Por que as crianças com Fimose necessitam
de tratamento cirúrgico?
a) Permitir a higiene adequada do pênis.
b) Permitir no futuro um relacionamento sexual satisfatório.
c) Evitar ou corrigir a PARAFIMOSE (quando o orifício de abertura do prepúcio, por ser muito estreito, fica preso logo abaixo da glande, com dor, inchaço imediato e dificuldade de urinar
d) Diminuir o risco de balano-postites (infeções do prepúcio e glande), infeções urinárias, doenças venéreas e do câncer no pênis.
e) Diminuir o risco de câncer de colo de útero na sua futura esposa.Observações:
a) A fimose não impede, nem prejudica o crescimento do pênis, portanto a cirurgia (Postectomia) não vai ajudar o crescimento do mesmo.
b) É estimado que mais de 18% dos meninos não circuncidados podem ter indicações cirúrgicas até os 8 anos de idade.
6 - Qual a idade ideal para cirurgia da Fimose?
Nos casos não complicados aguarda-se até ao redor dos 7 - 10 anos de idade , por 3 motivos:
a) Neste período pode ocorrer o descolamento normal do prepúcio, a cura, não necessitando mais da cirurgia.
b) Até os 5 - 6 anos o menino realiza sua identificação sexual, chamada Fase Fálica, portanto o menino já entende a necessidade da cirurgia, e não corre o risco de achar que foi cortado um pedaço do seu pênis (Síndrome da Castração)
c) Antes da adolescência, quando as ereções mais frequentes tornam o pós-operatório mais doloroso e aumentam o risco das complicações.
7 - Como os pais podem preparar
seu filho para a cirurgia ?
Em primeiro lugar os pais devem receber do cirurgião pediátrico orientações que lhes permitam conhecer como será realizada a cirurgia, para que eles se sintam seguros e possam transmitir esta segurança para seu filho.
Além disso é importante não esconder do paciente o que será realizado, mas sem entrar em detalhes que ele não possa compreender e que possam assustá-lo. Ex.: a palavra "cortar"
Demonstrar amor, segurança, e levá-lo ,se possível, a conhecer o local onde será realizado a cirurgia também auxilia no preparo pré-operatório.
8 - Como é feita a cirurgia ?
A não ser que o paciente tenha outras doenças ou que os pais prefiram, a cirurgia será feita de Ambulatório, isto quer dizer que o paciente não precisa ficar internado, não vai dormir, passar a noite num quarto do hospital, evitando assim uma maior separação do ambiente familiar, e diminuindo os riscos de infecção hospitalar.
Quanto a técnica cirúrgica, e o quanto de pele a ser ressecada (retirada), isto varia conforme a idade do paciente, a intensidade da fimose, e a experiência do cirurgião.
9 - Os pais podem assistir a cirurgia ?
Nas crianças acima de 6 a 12 meses de idade é importante que um dos familiares permaneça junto a criança até que ela durma, para que ela se sinta segura. Em alguns hospitais de Porto Alegre é permitida e incentivada a permanência do pai e/ou da mãe ao lado da criança durante a indução anestésica..
Durante o ato cirúrgico no entanto não é permitido, por não ser necessário, para diminuir os risco de infecção, e evitar transtornos a rotina da sala cirúrgica.
Na Sala de Recuperação Pós-Anestésica , os pais podem permanecer ao lado do filho, tranqüilizando-o, e auxiliando-o a se alimentar após estar bem acordado.
10 - E a anestesia, é local ou geral ?
Na infância, e mesmo na adolescência, se prefere a anestesia geral, geralmente precedido pelo uso de um sedativo e de um analgésico, pois:Evita que o paciente assista, participe e se assuste durante o ato cirúrgico. Evita a dor das "picadas" de agulha e da introdução do anestésico local.Permite que o paciente permaneça quieto, sem se movimentar durante a cirurgia .O paciente não se lembrará de nada que ocorre na sala de cirurgia, não tendo portanto nenhum trauma psicológico. Por ser muito seguro (risco de complicações severas inferior a 1 em cada 5.000 anestesias, e risco de óbito ao redor de 1 em cada 200.000 anestesias).
11 - E depois da cirurgia, quantos dias
a criança necessita faltar a aula?
As crianças, se possível, são operadas numa quinta ou sexta-feira, e retornam tranqüilamente as aulas na Segunda-feira, mas com a recomendação de que evitem exercícios físicos que possam traumatizar a região cirúrgica por 2 a 3 semanas (Exemplos: - "lutas", jogar bola, andar de bicicleta, "skate", patins, "rollers",...).
Vamos seguir estas orientações???
O protozoário Toxoplasma gondii é capaz de bloquear a aversão inata de ratos para a urina dos gatos. O parasita causa uma atração para a urina, aumentando a chance do gato atacar o rato. Esse mecanismo adaptativo é um modo de manipulação comportamental pelo Toxoplasma que se reproduz no intestino do felino e pode com facilidade infectar ratos que tenham acesso a fezes felinas contaminadas.Testes realizados Vyas e colaboradores (2007), da Universidade de Stanford, na Califórnia, mostram que o Toxoplasma consegue realmente transformar a aversão ou medo dos ratos ao odor dos gatos em “atração suicida”. Vale notar que, por ser um efeito tão especifico a infecção não altera o olfato ou outros tipos de medo inato dos ratos.
Em seu experimento Vyas e colaboradores infectaram alguns ratos e camundongos com o parasita Toxoplasma gondii, enquanto grupos de mesmo número de sujeitos foram mantidos sãos. O causador da toxoplasmose é um parasita relativamente benigno, normalmente se alojando em cistos inofensivos no corpo do hospedeiro. E, segundo os pesquisadores, aguardavam a infecção não apresentou efeitos significativos sobre a saúde dos animais.
Em seguida, os animais foram expostos à urina de gato e, para comparação, à urina de coelho. Conforme o esperado, roedores normais não agüentaram o odor, enquanto os infectados mostraram-se atraídos pela urina felina.
Porém ainda não haviam comprovado se a perda de medo era especifica ou geral. Para tal verificação, os pesquisadores aplicaram choques elétricos em ambos os grupos (modo padrão de induzir medo em animais de laboratório) e verificaram que os ratos infectados apresentavam medo genérico assim como os demais. A capacidade de aprender dos animais infectados não se mostrou afetada.
Referência:
VYAS, Ajai; KIM, Seon-Kyeong; GIACOMINI, Nicholas; BOOTHROYD, John C. Behavioral changes induced by Toxoplasma infection of rodents are highly specific to aversion of cat odors. PNAS, Vol 104, pp 6442 – 6447. 2007
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